يرتبط انخفاض معدل تدفق اللعاب بزيادة تسوس الأسنان لأن قدرة التخزين المؤقت للعاب غير موجودة لموازنة البيئة الحمضية الناتجة عن بعض الأطعمة. نتيجة لذلك، من المرجح أن تؤدي الحالات الطبية التي تقلل من كمية اللعاب التي تنتجها الغدد اللعابية، وخاصة الغدة تحت الفك والغدة النكفية، إلى جفاف الفم وبالتالي إلى تسوس الأسنان على نطاق واسع. ومن الأمثلة على ذلك متلازمة سجوجرن، ومرض السكري، ومرض السكري الكاذب، والساركويد.[49] يمكن للأدوية، مثل مضادات الهيستامين ومضادات الاكتئاب، أن تضعف أيضًا تدفق اللعاب. المنشطات، وأهمها الميثيل الأمفيتامين، تسد أيضًا تدفق اللعاب إلى درجة قصوى. هذا هو المعروف باسم ميث الفم. Tetrahydrocannabinol (THC)، وهي مادة كيميائية نشطة في القنب، تسبب أيضًا في انسداد شبه كامل للعاب اللعاب، والمعروف باسم العامية باسم «فم القطن». علاوة على ذلك، فإن 63% من الأدوية الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة تسرد الفم الجاف كتأثير جانبي معروف.[49] قد يؤدي العلاج الإشعاعي للرأس والرقبة أيضًا إلى تلف الخلايا الموجودة في الغدد اللعابية، مما يزيد إلى حد ما من احتمال تكوين تسوس الأسنان.[50][51]
يمكن أن تكون القابلية للتسوس مرتبطةً بتغيير الأيض في السن، وخاصةً لتدفق السوائل في العاج. أظهرت التجارب التي أجريت على الفئران أن اتباع نظام غذائي عالي الكاروزين يحتوي على نسبة عالية من السكروز «يثبط بشكل كبير معدل حركة السائل» في العاج.[52]
استخدام التبغ قد يزيد أيضًا من خطر تكوين التسوس. تحتوي بعض ماركات التبغ الذي لا يدخن على نسبة عالية من السكر، مما يزيد من التعرض للتسوس.[53] يعد استخدام التبغ أحد عوامل الخطر المهمة لمرض اللثة، والذي قد يتسبب في انحسار اللثة.[54] عندما تفقد اللثة التعلق بالأسنان بسبب ركود اللثة، يصبح سطح الجذر أكثر وضوحًا في الفم. إذا حدث ذلك، فإن تسوس الجذور هو مصدر قلق لأن الاسمنت الذي يغطي جذور الأسنان يكون سهل التحلل من الأحماض أكثر من المينا.[55] في الوقت الحالي، لا توجد أدلة كافية لدعم العلاقة السببية بين التدخين وتسوس الأكليلية، ولكن الأدلة تشير إلى وجود علاقة بين التدخين وتسوس جذر السطح.[56] يرتبط تعرض الأطفال لدخان التبغ غير المباشر بتسوس الأسنان.[57]
التعرض للرصاص والولدان يؤدي إلى تسوس الأسنان.[58][59][60][61][62][63][64] إلى جانب الرصاص، فإن جميع الذرات ذات الشحنة الكهربائية ونصف القطر الأيوني مماثلة للكالسيوم ثنائي التكافؤ،[65] مثل الكادميوم، تحاكي أيون الكالسيوم، وبالتالي التعرض لها قد يعزز تسوس الأسنان.[66]
الفقر هو أيضا أحد المحددات الاجتماعية الهامة لصحة الفم.[67] تم ربط تسوس الأسنان بانخفاض الوضع الاجتماعي والاقتصادي ويمكن اعتباره مرض الفقر.[68]
النماذج متوفرة لتقييم مخاطر تسوس الأسنان عند علاج حالات الأسنان؛ هذا النظام باستخدام تسوس القائم على الأدلة من خلال تقييم المخاطر (CAMBRA).[69] لا يزال من غير المعروف ما إذا كان تحديد الأفراد المعرضين لمخاطر عالية يمكن أن يؤدي إلى إدارة أكثر فعالية للمرضى على المدى الطويل تمنع بدء تسوس الأسنان واعتقال أو عكس تطور الآفات.[70]
يحتوي اللعاب أيضًا على اليود و EGF. نتائج EGF فعالة في الانتشار الخلوي، والتمايز والبقاء على قيد الحياة.[71] يلعب اللعاب EGF، الذي يبدو أنه ينظمه أيضًا اليود غير العضوي الغذائي، دورًا فسيولوجيًا مهمًا في الحفاظ على سلامة الأنسجة عن طريق الفم (و المريء المعدي المريئي)، ومن ناحية أخرى، فإن اليود فعال في الوقاية من تسوس الأسنان وصحة الفم.[72]
