زراعة الاسنان والتحضير لها وعلاج ما بعد العملية
وصف زراعة الاسنان
تهدف زراعة الاسنان الى غرس زرعات (Implants) معدنية جديدة مكان الاسنان، عن طريق استبدال الاسنان التالفة او المعطوبة ، او لتعويض الاسنان المفقودة ، و ذلك نتيجة لامراض تتسبب في تلف الاسنان المتقدم .
قد ينجم تلف و عطب الاسنان عن الاصابة بعدوى جرثومية مزمنة ، في الانسجة المحيطة بالسن ( المسؤولة عن توفير الدعم للسن ) ، اولا عن طريق تكون لويحة جرثومية على الاسنان ، و لاحقا عن طريق التسبب بحدوث التهاب بالانسجة المحيطة .
يتم تثبيت الزرعات في الفك ، و تستخدم لخلق قاعدة قوية لبناء هيكل فوق السن عن طريق وضع تاج ، او مبنى بديل اخر للسن من اجل اعادة بناء تجويف الفم .
يفضل في بعض الاحيان زراعة الاسنان الثابتة بدل القيام بعلاجات اخرى للاصلاح واعادة البناء مثل الجسر او علاج جذر العصب ، التي تسبب ازعاجا كبيرا للمريض والتي لا تكون ناجحة دائما .
ومن ناحية اخرى ، فان علاج زراعة الاسنان ليس بالعلاج السهل ، كما انه مكلف ، و يسبب الشعور بالكثير من الالم وعدم الراحة.
الميزة الرئيسية للعلاج هو انه يوفر بديلا دائما وجيدا للاسنان لسنوات عديدة .
التحضير لجراحة زراعة الاسنان :
تتم معظم عمليات زراعة الاسنان تحت تاثير التخدير الموضعي فقط ، على الرغم من انه يمكن ايضا ان يتم اجراء زرع الاسنان تحت تاثير التخدير العام .
قبل زراعة الاسنان ، يطلب من المريض اجراء فحص تصوير للاسنان ، و عادة يطلب اجراء صورة خاصة ( صورة اشعة بانوراما للاسنان ) او حتى فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، للكشف و التشخيص عن حالات الاسنان التي ليس بالامكان رؤيتها من خلال الفحص الاعتيادي .
لدى الاشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة لا توجد حاجة للقيام بتحضيرات خاصة ، بينما الاشخاص الذين يكونون عرضة للاصابة بالتهاب الشغاف (Endocarditis) ، كالاشخاص ذوي الصمامات الاصطناعية ، منقوصي المناعة (Immunocompromised) وغيرهم ، يجب عليهم اعلام الجراح بذلك ، من اجل تلقي مضادات حيوية قبل اجراء زراعة الاسنان .
يطلب من الاشخاص الذين يعانون من اضطرابات في تخثر الدم ، اجراء فحوصات لوظائف تخثر الدم قبل العملية ، لانهم اكثر عرضة للاصابة بنزيف.
اضافة الى ذلك ، من اجل الحصول على افضل النتائج من الناحية التجميلية ، عادة يلزم القيام بسلسلة من الاختبارات الاولية ، لانشاء مبنى سن ذو لون ملمس مشابه قدر الامكان للاسنان الاصلية .
في الحالات التي تكون فيها انسجة عظم الفك غير مناسبة لتقبل الغرسات ، يجب القيام بعلاجات مسبقة لعدة اشهر قبل زراعة الاسنان لانشاء منطقة مناسبة في الانسجة لتلقي الغرس ( تركيب العظام ) .
مجرى عملية زراعة الاسنان :
يتم اجراء جراحة الاسنان في العيادة تحت ظروف معقمة ، من قبل طبيب اسنان متخصص في زراعة الاسنان و / او جراحة الفم والفك .
يتم تخدير المريض بواسطة حقنه بمخدر موضعي في منطقة دواعم السن ، كما هو الحال في علاجات الاسنان العادية ( في بعض الاحيان هناك حاجة بتوسيع نطاق التخدير ، وفقا لموقع الغرسات ) .
اذا كان العظم على استعداد لتلقي الزرع (احيانا بعد سلسلة علاجات مسبقة) ، يمكن البدء بعملية زرع الاسنان. يتم تثبيت المسامير المعدنية اللولبيه براغي ، بعظم الفك .
في سلسلة اخرى من العلاجات بعد فترة من ادخال البراغي، تبدا عمليات اعادة البناء عن طريق اخذ القياسات وانشاء التاج / الجسر. عندما يدور الحديث عن فترة الانتظار بين تركيب الغرسات وبين تنفيذ الاستبناء النهائي ، فان هنالك اكثر من نهج واحد .
النهج المتبع غالبا هو الانتظار لمدة 6 اسابيع على الاقل حتى تلتئم الانسجة ، واحيانا تصل فترة الانتظار لعدة شهور .
مخاطر عملية زراعة الاسنان :
المخاطر العامة للجراحة :
عدوى في الشق الجراحي – تكون عادة سطحية ويتم علاجها بشكل موضعي ، في بعض الحالات النادرة قد تظهر عدوى اكثر خطورة والتي قد تصل الى مجرى الدم مسببة حدوث الانتان (Sepsis) ، وقد تصل العدوى الى صمامات القلب مؤدية لحدوث التهاب الشغاف (Endocarditis) وغيرها ، ونادرا ما يتطلب الامر اعادة فتح الشق الجراحي في دواعم السن لازالة البقايا الجرثومية .
النزيف – خاصة في منطقة العملية نتيجة لتعرض الانسجة للرضح. يمكن ان يحدث النزيف فورا بعد الجراحة ، وقد يحدث بعد 24 ساعة من الجراحة وفي حالات نادرة بعد اسابيع او اشهر .
يحدث النزيف نتيجة تمزق ونزف احد الاوعية الدموية في دواعم السن , اذا كان النزيف شديدا ، الامر الذي يعتبر نادرا ، يجب القيام بنزحه .
يحدث النزيف عندما تنفتح الاوعية الدموية الصغيرة في اللثة وتنزف. في الحالات التي يشتد فيها النزيف هناك حاجة بالتصريف لكن هذا نادر جدا .
مخاطر التخدير – عادة تكون الاعراض مرتبطة بفرط التحسس تجاه ادوية التخدير (استجابة ارجية). في بعض الحالات النادرة، قد يظهر رد فعل خطير يتمثل بهبوط شديد في ضغط الدم (صدمة تاقية – Anaphylactic shock).
مخاطر خاصة بجراحة زرع الاسنان :
الحاق الضرر بالعصب – مما قد يسبب فقدان الاحساس / خدر في الفم او تضرر حاسة التذوق.
نادر الحدوث ويكون مؤقتا في معظم الحالات.
الحساسية تجاه الحرارة / البرودة في تجويف الفم – غالبا ما يختفي بعد وضع المبنى.
العلاج بعد الجراحة :
لا داعي لان يبقى المريض تحت المراقبة بعد عملية زراعة الاسنان .
جب عليه ان يتجنب الاكل او الشرب لمدة ساعتين بعد الجراحة ، حتى ينتهي تاثير التخدير ، قد يشعر بالم في المنطقة ، وخصوصا في اليوم الاول بعد زرع الغرسات المعدنية ، ويمكن استخدام المسكنات حسب الحاجة ، قد تنتفخ منطقة دواعم السن لعدة ايام .
من اجل الحصول على النتائج الافضل بعد زرع الاسنان ، يجب العناية بالاسنان وتنظيف الفم بشكل منتظم ، بما في ذلك تنظيف الاسنان بواسطة فرشاة ناعمة (لمنع اصابة دواعم السن) والتنظيف بواسطة معدات خاصة .
اذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة ، الم شديد ، نزيف او افرازات موضعية من الفم ، يجب التوجه للطبيب فورا .
