إذا لم تنظف الأسنان بعد تناول الطعام بالفرشاة فإن بكتيريا الفم تشكل
مع الأحماض والسكريات واللعاب- طبقة فوق سطح الأسنان تسمى اللويحة الجرثومية (البلاك).
يمكن للشخص الإحساس بطبقة “البلاك” بلسانه وخاصة على الأسنان الخلفية، وهي تتكون عادة خلال ساعات بعد تناول الطعام. وتقوم الأحماض في طبقة “البلاك” بمهاجمة “مينا” الأسنان، وهي الطبقة الخارجية من السن وأقوى أجزائها، ويؤدي هذا الهجوم إلى تحليل بنيان “المينا” عبر إزالة المعادن منها، مما يقود لتكوّن حفر وثقوب فيها.