تمر التقرحات الكبيرة المعقدة بنفس مراحل التقرحات الصغيرة الأولية، على أية حال فإن التقرح الكبير هو:
تقرح يكثر ظهوره على المناطق الفموية البلعومية وبشكل رئيسي على المخاطيات الحاملة للغدد، عميقة، يزداد حجمها عن ال10 مم، محاطة بهالة حمراء وحواف ظاهرة أو بارزة بسبب الانتباج، مؤلمة بشكل كبير، غالباً ما تترافق بحمى وانتباج ليفي تحت فكي، تشفى خلال شهر أو عدة أشهر تاركة ورائها ندبة.