كما ذكر في بداية المقالة، من المحتمل أن تلعب الوراثة الدور الأكثر أهمية في تطور حالات مثل الأسنان الغیر منتظمة أو مشاكل عظام الفك.
ومع ذلك، لا يمكن تجاهل تأثير العوامل المكتسبة على تلك الحالات والحاجة لبدء العلاج التقويمي المبكر.
التغذية غير الصحية، الصدمات أو الضربات، العادات السيئة مثل مص الأصابع، عدم الاعتناء بنظافة الفم وأمراض الفم هي بعض العوامل التي يمكن أن تسبب مشاكل الأسنان في الطفولة وتأتي بالحاجة إلى علاج تقويم الأسنان المبكر.