تشوهات القدم (( القدم الفحجاء والقدم المقوسة ))
القدم الفحجاء :
القدم الفحجاء هي نوع من التشوهات الخلقية في قدم الطفل ، وتشير إلى تشوه في القدم و تبدو فيها القدم مسطحة مرنة عند الرضع والأطفال الصغار، ويتصف بميلان القدم نحو الخارج والأعلى .
هل القدم الفحجاء هي تشوه شائع ؟
لا ، وتقدر نسبة الحدوث 1 لكل ألف طفل وليد ، وغالباً ما تصيب الوليد في الحمل الأول مع زيادة بسيطة عند الإناث مما هو عند الذكور .
ما هو سبب حدوث القدم الفحجاء عند الأطفال حديثي الولادة ؟
1. وضع خاطئ للجنين والقدمين داخل الرحم .
2. عدم توازن عضلي بسبب شلل أو ارتخاء أو ضعف في العضلات .
3. الإصابه بفتحة في الظهر نتيجة مرض في النخاع الشوكي : مما يؤثر على عضلات القدم .
ما هي أعراض تشوه القدم الفحجاء ؟
يلاحظ الأهل منذ الولادة وجود ميلان في القدم نحو الساق للخارج وهو تشوه مرن وبشكل أدق يلاحظ ملامسة الوجه الامامي للساق عند الضغط على القدم من الأسفل للأعلى .
ما هي طريقه معالجة القدم الفحجاء ؟
المعالجة غير الجراحية :
تشفى معظم الحالات البسيطة عفوياً وبدون معالجة في الأشهر الأولى من العمر ( بشرط وجود سلامه في جميع العضلات) ، ويتم تعليم الأهل على إجراء تمارين العلاج الطبيعي ، ويمكن أحياناً أن تفيد الجبائر إذا لم يحدث التصحيح العفوي خلال بضعة أسابيع .
المعالجة الجراحية :
يقوم طبيب جراحة العظام بتحديد نوع العملية الجراحية ومدى نجاحها وفقاً لحالة كل طفل و بحسب العمر وشدة التشوه ، إذا كان السبب هو وضع خاطئ في الرحم ، بالعادة لا تحتاج إلى عملية جراحيه .
ماذا سيحدث إذا لم تعالج القدم الفحجاء ؟
معظم الحالات البسيطة غير الناجمة عن إصابات عصبية تشفى لوحدها ، والحالات غير المعالجة ، خصوصاُ التي يكون من سببها مرض عصبي وعضلي ، قد يحدث فيها احتكاك في سطح الجلد في مقدمة القدم وتشوه في أصابع القدم .
هل تؤثر القدم الفحجاء على المشي في المستقبل ؟
إذا كانت سببها وضع خاطئ للجنين، فهي لا تؤثر على المشي وسوف يعود الطفل إلى الوضع الطبيعي بإذن الله ، إما إذا كانت سببها مرض عصبي أو عضلي فالمريض بحاجة إلى حذاء طبي خاص من أجل المساعدة على المشي .
القدم المقوسة :
تقوس القدم هو زياده في ارتفاع قوس القدم (عكس تبسط القدم) .
ماهي أسباب القدم المقوسة ؟
80 % من الحالات سببها :
• اضطرابات عصبية عضلية تسبب خلل في توازن العضلات في القدم .
• وجود مرض في النخاع الشوكي في الظهر .
• الكسور في كعب القدم.
20% من الحالات مجهولة السبب .
ما هو شكل القدم المقوسة :
1. انثناء أصابع القدم إلى الأمام مثل المخلب .
2. تحدب ظهر القدم من الوسط .
3. تيبس مفاصل القدم .
4. وجود سماكه في الجلد تحت رؤوس مشط القدم وعلى ظهر الأصابع وهذا يسبب تقرحات في القدم إذا لم يتم معالجة الحالة .
5. تشوه كعب القدم .
ماذا يشكو مريض القدم المقوسة ؟
تشوه في القدم، آلام في كعب القدم وأسفل القدم تحت رؤوس عظام القدم ، وجود تيبس في الجزء الخارجي من أسفل القدم نتيجة أن المريض يمشي على حافة القدم.
ما هي الفحوصات اللازمة للقدم المقوسة ؟
• صورة اشعة عادية جانبية للقدم والمريض واقف وصورة وامامية .
• صورة رنين مغناطيسي للعمود الفقري من أجل التأكد من سلامة النخاع الشوكي .
• إجراء تخطيط لأعصاب الساق والقدم .
كيف يتم معالجة القدم المقوسة ؟
المعالجة غير الجراحية :
وصف حذاء طبي خاص مع وضع حشوات ودعامات داخل الحذاء في أماكن الضغط مع الجلد ، وهذا كله ليس علاج شافي وإنما لتخفيف الأعراض التي يشكو منها المريض .
المعالجة الجراحية :
ويهدف إلى بسط القدم مع الأرض ، مما يساعد على منع التقرحات التي قد تحصل .
و العمليات الجراحية تتركز على :
1. تصحيح الأصابع المثنية .
2. تحرير أنسجة اسفل القدم .
3. نقل أوتار من اسفل الأصابع إلى أعلى أصابع القدم .
4. تصحيح تحدب القدم .
5. تصحيح كعب القدم .
6. تثبيت مفاصل القدم الثلاثية ، وهذه في المراحل المتأخرة .
منقول ..
زينب رشيد
